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SAI DIARY

7月3日月曜日は、世界インプラント矯正学会出席のため、休診致します。

 

3月10日に、大阪市北区保健センターで1歳半検診の歯科検診と当番医をしてきました。

 

1月も当番だったので、えっまたですか・・・という気分です。

1歳半なので、上下で16本程度生えているのが一般的です。

 

「はーい、お口開けて~。あんぱんのあ」とか言っても、ガン泣きされます。

90名ほどを、3人で診ます。戦場のようです。

かわいいですが、相手からは、完全に嫌われています。

 

たまに、欠損、反対咬合が見つかります。

保護者の方に、説明して、3才検診に繋ぎます。

虫歯が唾液から伝染していることを、もっと知っていただいて、絶対、大人の唾液を

子供の口へ入れないよう配慮して欲しいですね。

 

 

 

4月より定休日が木曜日から水曜日に変更になります。
何卒よろしくお願い申し上げます。

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上が初診時、下が治療終了時です。

歯の色が非常に濃かったので、ズームホワイトスピード45分とホームホワイトニング(Zoom NiteWhite 22%)の併用をお願いしました。

ずいぶん、白くなり笑った時の印象がとても明るくなりました。

右側のかぶせ物3本だけやり直す予定でしたが、左側1本目が捻転しているため、左右のバランスが悪く、前歯4本を治すことにしました。

部分矯正も考えましたが、歯の幅が違いすぎるため、神経を残しかぶせ物にするほうが、美しいと判断しました。

もし部分矯正するのであれば、下顎前歯のほうが優先される症例です。

 

 

リンガル矯正症例

2017年1月31日

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インビザラインにするか、リンガル矯正にするかで悩んで、来院された患者さんです。

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レントゲンを撮ると、小臼歯が埋伏しているし、歯軸がかなりばらついているので、リンガル矯正に

なりました。親知らずの抜歯もしました。

このリンガル矯正中に、結婚して、今、妊娠中で。

ご本人も「この矯正でお世話になっている間に、人生のイベントがたくさんあったわ」と。

妊娠中ですが、体調が良いので、ホワイトニングをしながら、前歯のレジンの詰め合わせを

入れ替えて、もっときれいになる予定です。

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神経を抜いた後、変色してしまった歯を、元の歯の色に戻す処置です。

中から漂白します。

歯並びが気になりますが、患者さんは「色だけで良い」とおっしゃるので、ブリーチだけ。

色が合うだけでも、雰囲気変わりますね。

2万5千円です。

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近所のECCモデルコースの学生の女の子です。

モデルになりたいのなら、歯並びを治してきなさいということで、リンガル矯正(4本抜歯)をしました。

今から、ホームホワイトニングです。

リンガル矯正だと、矯正中も見えないので、オーデションも問題なく受けられます。

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初診時の写真です。転倒して、前歯が折れて、神経が死んで、変色していました。

かわいらしい20代の女性にも関わらず、数か月放置していたようです。

差し歯と分からないくらい隣とソックリなかぶせ物は12万円しますから、「本当にこの歯並びで良いのか?」

「今の歯の色で後悔しないか?」ということを、伺うことになります。

 

ずいぶん前歯2本が飛び出ているので、リンガル矯正をすることになりました。

先日、矯正が終了しました。

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下顎前歯が、先天性欠損で奇数なので、正中は合いません。

あとは、ホワイトニングをして、折れた歯をセラミックに変えていくことになります。

 

開業以来の最大のお買い物といって差し支えないCTスキャンを導入しました。

それをHPで宣伝しなくてはいけないのですが、そういうことは面倒で、ちっとも進みません。

 

ふと気付くと歯医者になって、17年、開業して11年も経っていました。

休まずずっと続けていますが、さすがに、慣れも出てきます。もうそれは難なく出来ると

思うことも増えました。

一方で、もっと詳しく知りたいとか、もっと治療の質を上げたいとか、欲が出てきて、まだまだ

歯科医師を続けるだろうし・・・ということで、ちょっと贅沢をしてしまいました(^^)

 

今まで、見えていなかったものが見つかって、驚きます。

顎骨嚢胞、歯根嚢胞、歯牙腫、過剰歯などなど。

矯正も、3D画像を元に診断すると、非常に安全度が増します。

骨の無いところに歯は動かないので、事前に骨の厚み、歯の角度がそれぞれ分析できるので

患者さんと医師のストレスが少なくなります。

CTとスキャナーと3Dプリンターで出来ることを考えるとワクワクしてしまいます。

 

そして、安いCTと高いCTの差は、画質だけかと思っていましたが、被ばく線量が違うことを

知りました。

歯科業界の価格破壊を起こしているR社のCTは、当院CTの5~6倍の被ばく線量です。

体に優しい機器を選ぶことも大切ですね。

 

CTがあることが云々ではなくて、せっかくCTを撮ったのだから、なるべく多くの情報を

正確に分析し、診断し、伝えたいと思います。

それを、きちんと治す技術も更に向上させていきたいと思った次第です。

 

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当院では、医療被ばく線量を最小化した

歯科用CT撮影装置(KaVo 3D eXam+)

を導入しています。

 

以前のパノラマレントゲン撮影(2次元)よりも低い被ばく線量でCT撮影(3次元)を実施できる為、矯正歯科や小児歯科の症例においても安心して撮影を行い、より確実な治療計画の立案、より安心な診断を実施できるようになりました。

矯正歯科の診断がより正確になります

 

以前のセファロ撮影(2次元)に比べて、より正確に3次元で骨格や歯並びの情報を得ることができます。矯正前後の気道の変化も表面積マッピングで表示が可能です。

小児歯科において、お子様の歯並びや

骨格の診断がより正確に出来ます

 

永久歯に生えかわる前のお子様は、顎骨の中に永久歯の歯胚が多数、存在します。以前のパノラマ撮影では、いろいろなものが重なり永久歯の生えてくる場所が分かりにくいことがありましたが、CTにより、正確に萌出位置が分かります。

近年、過剰歯や先天性欠損のお子様が多いですが、歯並びにどのような影響を及ぼしているか、より正確に把握できます。

インプラント治療の安全性が向上します

骨の密度も予め分かるので、より最適なインプラントサイズの選択が可能です。

歯根の状態をより正確に把握できます

根管治療の治癒状態や難易度もより正確に診断できます。

親知らずの位置が正確に把握できます

抜歯の難易度がより詳しく診断することが可能です。