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SAI DIARY

２０１９年　年末年始の休診日ご案内

2019年11月28日

すっかり寒くなりました。

２０１９年１２月は２８日土曜日まで診療しております。

年始は、２０２０年１月８日水曜日からです。この週は、定休日を変更し、水曜、木曜ともに診療します。

１月８日～１１日まで診療日となります。

 

皆様にとって、ステキな年末年始でありますように。

彩デンタルスタジオ　玉置彩

前歯を事故で失った男児の矯正

2019年11月25日

小学校低学年の時、事故で、前歯を１本喪失しているケースです。

初診時、仮の歯を接着材で両隣の歯につけていました。出っ歯が主訴で、１０歳の時に、矯正相談に来られました。

その時の口腔内写真です。正面からの写真でも前歯が出ていることが分かります。

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前歯が１本ない場合、大人であれば、左右を削ってブリッジかインプラントになりますが、あと７０年ほどあるであろうこの子の寿命を考えると、できれば、天然歯で前歯部を構築したいといつも思います。

今は、矯正用のマイクロインプラントがあります。

１６歳からと言いますが、実際のところ、１０歳でも使えています。

治療計画は、出ているので、２本抜歯ですが、既に１本失っているので、２本目を１本目に移動させて失っていないほうは４番抜歯にしました。左右の移動は、マイクロインプラントを使いました。

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２番目を１番目の形になるように、プラスティックで形態を変えます。

３番目は２番目になるように形態修正をします。

将来的には、セラミックで治すと良いですが、今は、これで良いと思います。

１年ほどで矯正は終了しました。

雑誌　「美ST 11月号」に、紹介されました

2019年9月27日

当院のオフィスホワイトニングの「ズームホワイトニング」が、美STに紹介されています。

開業前の勤務先の頃から、Zoom!というホワイトニングマシンを使用してきました。

最初は、今よりも痛くて、大変だったけれど、他を試してみて、やっぱり一番白くなります。

他の国産のホワイトニングマシンは買ったものの、全然、使わず･･･。

 

その後、会社がフィリップスに買収され、今は、フィリップスズームとなりました。

元々、日本は、ホワイトニングの認可が降りにくい国なので、どうしても並行輸入に頼ることになります。

このフィリップスズームは、直接、海外から自分で取り寄せたもので、日本では、貴重です。

 

ご興味ある方は、ご相談下さい。

２０１９年夏休みのお知らせ

2019年7月26日

２０１９年７月２８日（日）～７月３１日（水）の４日間

と８月１１日（日）～８月１５日（木）の５日間

夏休みをいただきます。

 

学会で休みます・・・とか格好つけて、言おうかと思いましたが、純粋に夏休みになります。

６歳臼歯を抜歯したリンガル矯正の経過

2019年6月20日

以前、手術ケースと他院で診断された患者さんのお話を書きましたが、その後、きれいに治ってきました。

初診時の写真

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今は、ここまで並んできました。横顔は、別人のレベルまで口元がきれいになりました。

ズームホワイトニングもしました。

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移動量が多いことと、歯周病の進行が最初から認められましたので、今後は骨レベルの維持が重要になります。

口蓋縫合を離開させた患者さんのリンガル経過

2019年4月23日

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横幅が、ずいぶん広がって、ようやくリンガルブラケットがセットできました。

最後の１本が、ワイヤーに収まると、達成感で幸せを感じます。

まぁ、あと４ヶ月くらいかかりそうですけど。

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更に、下顎がすごくて、ブラケットを舌側からセットしましたが、進行が遅いので

頬側からもアプローチになりました。

またアップします。

 

 

不思議な４人の歯並び

2019年3月5日

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ここ最近、矯正の設計をしていて、ふと、「同じじゃない？」と思う患者さんが続いたので、
面白くなって写真を撮ってみました。

題の通り、４人は別々の人です。なぜか全員、右上の２番目が口蓋側転位なのです。
口唇口蓋裂は左が多いそうなので、左右非対称の臓器をもつ人間の歯並びも
左右差があるのかもしれないです。

ただ、上はそっくりなんですが、下顎はみなさん違っていて、下顎と上顎は別の
進化を遂げているのかな。

上唇の裂はあるけれど、下口唇の裂は聞かないし、発生機序が違うからなのか。

阪大歯学部の忘年会

2018年12月7日

毎年恒例の忘年会がありました。

今年は少なくて、８人になってしまいました。たくさん来ても、食べながら話せるのは
両隣と前くらいなので、この人数でもあんまり変わらなかったです。

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時事ネタで、東京医大の合格者の性差問題とか、子供の話、ルーペの話とか
アカデミックではないですが、「今年も無事に終わるなぁ」と思います。

私立の医大の話から、勉強の話になり、１人が「俺ら、めちゃくちゃ勉強したよな」
と言い出したので、そうだったのかな？となりました。
私たちの頃は、私立の医大が今ほど難しくなかったので、阪大歯学部にくる人の
中には、私立の医学部を滑り止めにして、国立の医学部を目指していることも
多く、お金を出せば医者にはなれたよねって話になりました。

私も若い頃は、「お金持ちの家の子だったら、お医者さんなれたのに」と思って
いました。国立医学部落ちた自分の偏差値不足ですが、その時は、その後の人生の
ことまで、考えていなかったですからね。

あれは、偏差値ゲームだったのだと今は思うし、国立の医学部落ちた歯医者が
忘年会で、まぁまぁそこそこ幸せにお酒飲んでるわけだから、向いていたのだけれど。

結局８人は、「継いで欲しいなんて思わない。本人の自由」って意見で一致して
なによりも「自分の人生じゃないから」って結論でした。

国家試験の対策に１年以上かける大学もあるのに、なぜか２ヶ月しかなくて。
それは、それでも合格できる頭があるからで。
努力云々ではなく、そういう作りなのだとすれば、社会貢献しないといけない
って結論に至りました。

ルーペは、現役組と浪人組の２歳の差に、老眼が来る！って言い張るので、
高級ルーペを買ったほうがいいと。

エムドゲインとリグロスの話とか、歯医者ならではの話で、癒されました。

そういえば、女１人なんですけど、全くそれを感じさせない男らしさ？が
あるそうで。良かった良かった。。。

成人の上顎骨の拡大。正中口蓋縫合を離開させる

2018年11月2日

成人後は、骨格が変えられないとされていますが、上顎骨は特殊な方法で拡大できるお話です。

 

術前の状況です。このままでは抜歯を２本しても並べることが厳しいです。
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口蓋に矯正用インプラント（マイクロスクリュー）を入れる

毎日、ネジを回して、正中口蓋縫合を割る。患者さん曰く「痛みは無い」そうです。

 

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ここまで、骨を拡大することが出来ました。これなら２本抜歯して並びますね。

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セットアップモデルです。このように並ぶようにハイブリッドコアとカスタムブラケットを

オーダーします。

リンガル矯正なので、舌側が混雑していると、とてもやりにくいのですが、歯は動くので

なんとか最後まで舌側だけでいけるものなのです。

 

MTAセメントとは

2018年7月21日

亜鉛のアレルギーから、ガッタパーチャのアレルギーにたどり着き、ご相談を頂くことがちょくちょくあります。

 

ガッタパーチャのアレルギーなんてないという意見もあるのですが、私は「あるに決まってる」と思っています。

ピーナッツや小麦やキウイなど食べられるものすら、命に関わるアレルギー体質を有している方がいるのに、酸化亜鉛が大丈夫といえる先生は、理系ではないと思っています。

 

で、その解決として、MTAセメントを以前から、代用品として使っていますが、このMTAは「神経の近くまで進行している虫歯の覆髄剤」としても有効です。

 

１００％ではないのですが、私の中では、覆髄剤の中で今のところベストです。

 

保険外材料の為、費用は５０００円が基本価格です。

ほとんど無理に近いんだけど、子供の外傷などで、若いからもしかして、神経が助かるかもしれないって場合はどうしても使わせて欲しいので、値下げして保護者に交渉しています（＾＾）

多分、定価でも良いのでしょうが、神経が死んでいても返金は出来ないので、弱気になってしまいます。

 

 

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